BON DE COMMANDE
à imprimer et à adresser, avec le règlement, à André Pierre Fulconis, Grand rue, 84750 Saint Martin de Castillon
Je soussigné,
NOM Prénom :
Rue :
Code Postal :
Localité :
Téléphone :
Courriel :
souhaite recevoir exemplaires de LOUIS GUILLAUME FULCONIS, 1818-1873, statuaire,
une vie d’amitié (Provence, Algérie, Normandie, Paris)
:
x 67 € = €
Participation aux frais de port (France), (10 € de un à
trois exemplaires) :
x 10 € = €
L’expédition se
faisant en « Collissimo suivi XL » pouvant contenir trois
exemplaires, les frais de port
s’entendent de un à trois exemplaires réglés
en même temps (1 ex. : 77 € ; 2 ex. : 144 € ; 3 ex. :
211 €).
Total à régler par chèque établi à l'ordre de André Pierre Fulconis :
€
Prénom, nom et âge du dédicataire (si une dédicace est souhaitée) :